八尾市・大阪市住吉区(我孫子)の漢方薬局・命泉堂薬局

命泉堂薬局は漢方を主体とした自然薬専門の薬局です。

漢方薬一覧

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■ 問診表

メール相談の方法

①以下の問診表に出来るだけ詳しく記入していただき、送信してください。
②当店よりお客様の体質や症状にあった漢方薬や健康食品をお選びして、返信のメールを送ります。
③当店の返信を見てご注文を希望される場合は、その旨を記入して再度メールを送ってください。
④地域にもよりますが、3日以内に佐川急便の代金引換の宅急便でお送りいたします。

※簡単にご相談したい方はこちらへ

なお、送料・代引き手数料として、全国一律800円をお客様に負担していただきます。
ただし、商品代金が一万円を超えるものについては、送料・代引き手数料は当店で負担いたします。
メールアドレスの入力が間違っているため返信メールができないケースと、サーバーの事情で当方の返信メールを拒否されるケースがあります。送信する前に再度メールアドレスの間違いがないかご確認するようお願い申し上げます。

うまく問診表を送れない場合は、問診表をFAX(072-998-6662)で送っていただくか、
お電話（072-998-6660）でお問い合わせください。

メールアドレスに間違いがないのに５日以上返信メールがない場合は、サーバーの事情で返信メールを拒否されている事があります。お電話（072-998-6660）などでお問い合わせください。

下記のフォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。

お名前*

メールアドレス*

年齢*

才

性別

男性　女性　

ファックス番号

郵便番号

住　所*

ビル・マンション名

電話番号*

身長・体重

cm　　 kg

一番苦しい症状その治療経過など（相談内容）*

今までにかかった病気（治療中の病気飲んでいる薬）*

血圧

高い普通低い

顔色

普通血色が悪い蒼白い
黄色い両頬のみ赤い黒っぽい
シミが多い

寒熱・汗

冷え症( 全身手足）
暑がりのぼせ手足のほてり
発熱寒け汗をかきやすい　寝汗をかく

食欲など

食欲（普通旺盛なし　）
食べる量（普通多い少ない　）　
のどの渇き（あるない）
口が（粘る苦い口内炎ができる
つばやよだれが多い　）

睡眠

寝付きが悪い目がさめやすい
夢をよく見て動悸を伴う十分寝ても眠い
寝つきがよい

大便

普通
便秘（に１度）
下痢（１日に回）
排便前に腹痛がある夜明け前の下痢
性状（普通コロコロ便軟便水様）
痔（内外脱肛出血）

小便

排尿回数（昼回，夜回）
残尿感頻尿排尿痛血尿
尿の色（普通黄色透明）
尿の量（普通多い少ない）

その他

疲れやすいカゼをひきやすい息切れ
動悸頭痛めまい耳鳴り咳
痰（薄い濃い量が多い量が少ない）
鼻水（透明濃いつまる量が多い少ない）　
皮膚（普通カサカサ脂っぽい）
目( 疲れるかすむ痛む乾く) 　
痛み（　部分：）　
しびれ（部分：）
その他の気になる症状：

嗜好品

好きな味（甘辛酸塩辛）
酒（週に回）
ビール日本酒焼酎
ウィスキー（／日）
たばこ（本／日）　
コーヒーお茶冷たい物をよくとる
温かい物をよくとる

生理・おりもの（女性の方のみ)

初潮の年齢：才
生理の周期：日／
生理期間：日間生理が来ない不正出血
出血量（普通多い少ない）
出血の色（普通薄い濃い）
出血の質（普通サラサラ）
（ドロドロ固まりが混じる）
生理痛（軽い重い
痛みの性質：）
生理前後・期間中の体の不調：

おりものの量（普通多い少ない）　
おりものの質（透明黄色）
サラサラ粘る臭いが気になる）　
その他、婦人科系の病気・症状：

*は必須項目です。

■ 漢方薬のご購入について

中国漢方による相談で正確に体質を判断するためには、病名やお困りの症状だけでなく全身のさまざまな情報を必要とします。一見お困りの症状と関係ないような症状も正確な判断をする上で大切な情報になります。

ご来店できる方は以下の問診表に記入して、プリンターで打ち出してご持参してください。ご来店が難しい方は以下の問診表に記入して送信してください。

メール相談の方法はこちらです。

■ 国際中医師とは

　中国政府（衛生部、国家中医薬管理局）が国際的に中医師（中国の漢方医師）を認定する制度です。

中国が改革開放政策を行うようになってから、中国より多くの人が海外に行くようになり、また海外から多くの人たちが中国に中医学を学びにくるようになりました。このような人たちの中には、十分に中医学の知識を持たないまま自国に帰り、中医師の看板を掲げて診療を行い、治療効果が悪かったり副作用を起こすような事態がおきました。
　中医学の名誉を傷つけるこのような事態を重く見た中国政府は、香港やシンガポールの政府からの依頼を受けて当時数多く存在した自称中医師の資格基準を作るため、中医師の資格認定試験を実施しました。この資格認定試験は中医学の国際化を行うため、中国政府が国際的に中医学に従事する人を認定する国際中医師試験として発展し、日本においても１９９６年以降、毎年国際中医師試験が実施されるようになりました。

　国際中医師試験にはＡ級とＢ級があり、中国政府はＡ級を中医師水準、Ｂ級を中医士水準として差別化しています。

■ お問い合わせ

■ プライバシーポリシー

1.人情報保護とお客様の個人情報について
命泉堂では、お客様の個人情報の保護に最大限の注意を払っています。命泉堂商品の通信販売をはじめ、各種のサービスに必要な場合に限り、お客様の個人情報をお尋ねしています。お客様の個人情報は、通信販売及び各種のサービスなどあらかじめ命泉堂が各媒体に公表している利用目的の範囲内に限り利用します。またお客様の個人情報は、第三者に、提供・開示することはありません。

2.個人情報の利用目的
命泉堂では、氏名・住所・性別・生年月日・電話番号・メールアドレス等の個人情報は、命泉堂の商品・サービスの発送あるいは提供、関連する情報のご案内、及び社内における調査・研究資料として利用させていただきます。ただし、個別の商品・サービスにおいて利用目的を特定しているものに関しては、その利用目的に従います。

3.個人情報に関する法令等の遵守
個人情報の保護に関する法律及び関連法規を遵守して、お客様の個人情報を安全に取り扱います。

4.個人情報の管理
お客様の個人情報は、社内で厳重管理するように徹底しています。そのため、受注（オペレータ応答、インターネット、モバイル、ファックスなど）注文処理、発送処理、メール配信などについては社内で行っており、原則として外部委託をしておりません。ただし、命泉堂商品・サンプルをお届けするために、宅配業者を利用した配送業務など一部のサービスを外部委託しています。委託する場合は、個人情報がその目的以外に利用されることがないように契約締結、実施状況の監視を常に行っています。

5.個人情報の開示請求等
お客様の個人情報について、登録情報の開示等が必要な場合は、命泉堂までご連絡ください。

6.個人情報保護の徹底
命泉堂ではお客様の個人情報の漏洩、改ざん、削除が行われないよう、お客様の個人情報を取り扱う担当者に徹底した安全対策教育を行っています。個人情報については、適正な取り扱いが行われるよう常に点検を怠らず、改善が必要な場合は迅速に対応しています。またお客様の個人情報の重要性、安全性については、全社員が日常業務のなかで注意をはらい、徹底した管理を行い、お客様の信頼に応える体制を整えています

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